降低胆固醇的药物主要分为他汀类（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）、贝特类（如非诺贝特）、依折麦布、PCSK9抑制剂等。他汀类是一线选择，通过抑制胆固醇合成降低LDL-C；贝特类侧重降低甘油三酯；依折麦布可减少肠道胆固醇吸收；PCSK9抑制剂适用于家族性高胆固醇血症等高危人群。
他汀类药物：适用于高胆固醇血症、冠心病等患者，需注意可能的肌肉副作用，老年或肾功能不全者需谨慎调整剂量。
贝特类药物：主要降低甘油三酯，适用于混合型高脂血症，但禁用于严重肝肾功能不全者，用药期间需监测肝功能。
依折麦布：常与他汀类联用，尤其适合他汀类单药效果不佳者，对纯合子家族性高胆固醇血症患者可作为联合用药选择。
PCSK9抑制剂：注射给药，适用于极高危患者，需在医生指导下使用，特殊人群（如孕妇、哺乳期女性）慎用。
特殊人群注意事项：孕妇、哺乳期女性及儿童应优先通过生活方式干预；糖尿病患者需严格控制血脂以降低心血管风险；合并肝病、肾病者用药前需评估肝肾功能，避免药物蓄积。
非药物干预建议：低脂饮食（减少饱和脂肪和反式脂肪摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、戒烟限酒，对轻中度高胆固醇血症患者可优先尝试。
