牙疼剧烈伴随半边脸肿，需立即就医排查感染源（如牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎），24~48小时内优先冷敷消肿，避免按压刺激，可短期服用非甾体抗炎药缓解疼痛。
一、感染性牙髓炎
牙髓感染扩散至根尖周组织，引发剧烈跳痛、咬合痛，面部肿胀多局限于患侧牙龈。需通过根管治疗清除感染，急性期可开髓引流，配合抗生素控制炎症。
二、智齿冠周炎
智齿萌出受阻致周围软组织发炎，表现为牙龈红肿、张口受限，严重时形成面部间隙感染。需局部冲洗上药，口服甲硝唑等抗菌药物，炎症控制后评估智齿拔除必要性。
三、根尖周脓肿
龋齿或外伤致牙髓坏死，细菌侵入根尖周组织形成脓肿，表现为持续性钝痛、牙齿松动。需根管治疗清除根管内感染，脓肿形成时需切开引流，配合全身抗炎治疗。
四、特殊人群注意事项
儿童需避免自行用药，优先非药物干预（如冷敷），及时就诊排查龋齿；孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱，避免影响胎儿或婴儿；糖尿病患者感染风险高，需加强血糖控制，必要时延长抗炎疗程。
五、日常预防建议
保持口腔卫生，早晚刷牙，饭后漱口，使用牙线清洁牙缝；定期口腔检查，及时处理龋齿、牙周病；避免冷热酸甜刺激，减少牙齿敏感风险。
