妇科腺肌症是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层引起的良性疾病，多见于30-50岁经产妇，主要表现为进行性加重的痛经、月经量增多及子宫增大。
一、病因机制
主要与子宫肌层损伤后内膜细胞异常增殖有关，多次妊娠、分娩或宫腔操作增加发病风险，雌激素水平升高刺激内膜异位生长。
二、临床分型
1.弥漫型：子宫均匀性增大，肌层内病灶广泛分布，痛经症状较重。
2.局限型（腺肌瘤）：病灶局部形成结节或团块，类似肌瘤，易误诊。
三、诊断方式
结合病史、妇科超声（显示肌层回声不均、结节样改变）、MRI（明确病灶范围）及CA125水平检测，必要时行病理活检确诊。
四、治疗原则
1.药物治疗：非甾体抗炎药缓解疼痛，激素类药物（如GnRH-a）短期抑制病灶生长，仅适用于症状较轻者。
2.手术治疗：病灶切除术或子宫切除术，适用于药物无效、症状严重或无生育需求者。
五、特殊人群注意事项
育龄女性：若有生育需求，建议尽早通过辅助生殖技术实现妊娠，妊娠后病灶可能缩小。
围绝经期女性：若症状严重影响生活质量，可考虑激素替代治疗联合GnRH-a方案。
合并基础疾病者：糖尿病、高血压患者需在控制基础病前提下选择治疗方案，避免加重病情。
