梅毒感染后通常在感染后2~4周左右开始出现症状，部分感染者可能在感染后3周~3个月内无明显表现，进入潜伏期。
一期梅毒表现：感染后2~4周左右，感染部位（如生殖器、口腔等）会出现无痛性溃疡（硬下疳），溃疡表面光滑，边界清晰，伴有局部淋巴结无痛性肿大，持续3~6周可自行消退。
二期梅毒表现：硬下疳消退后6~8周左右，可能出现全身症状，如皮疹（常为对称性分布，手掌、足底多见）、口腔或生殖器黏膜斑、扁平湿疣等，还可能伴有发热、淋巴结肿大、关节疼痛等，症状可反复发作，持续数周~数月。
三期梅毒表现：若未及时治疗，感染后2~20年可能进入三期（晚期）梅毒，累及心血管系统（如主动脉瘤）、神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆）等，出现严重器官损害，甚至危及生命，此阶段症状复杂且进展缓慢。
潜伏梅毒表现：部分感染者无明显的一期、二期症状，仅梅毒血清学试验阳性，称为潜伏梅毒，可持续数年至数十年，期间可能因免疫力下降等因素再次出现活动性症状。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒可能通过母婴传播导致胎儿先天梅毒，应尽早筛查并规范治疗；免疫功能低下者（如长期使用免疫抑制剂、HIV感染者）可能症状不典型，需多次复查以明确诊断。
