单纯收缩期高血压145/75mmHg属于轻度高血压范畴，收缩压高于140mmHg但舒张压正常（<90mmHg），需结合年龄、病史等综合干预。
1.普通成年人（18-64岁）：
优先生活方式干预，如低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒。若3个月后血压未达标，可考虑药物治疗。
2.老年人群（≥65岁）：
收缩压目标<150mmHg，若耐受性良好可降至140mmHg。需定期监测体位性血压，避免降压过快导致脑供血不足。合并冠心病、糖尿病者优先选择长效降压药。
3.合并基础疾病者：
糖尿病或慢性肾病患者，目标血压<130/80mmHg，需严格控制血糖、血脂，避免肾毒性药物。心衰患者需在医生指导下使用利尿剂或ACEI类药物。
4.特殊人群注意事项：
孕妇需密切监测血压，预防子痫前期，优先选择甲基多巴等安全药物；儿童高血压罕见，若确诊需排查继发性病因（如肾动脉狭窄），避免使用影响生长发育的药物。
核心建议：定期测量血压（建议家庭自测每日早晚各1次），记录波动情况，及时就医调整方案。高血压是可防可控的慢性病，早期干预能显著降低心脑血管风险。
