多囊卵巢综合征（PCOS）的检查主要通过医学指标与症状结合诊断，关键检查包括性激素六项（月经第2~4天检测）、妇科超声（观察卵巢形态）、血糖血脂检测（评估代谢风险）。
一、基础内分泌检查
月经周期第2~4天进行性激素六项检测，重点关注促黄体生成素（LH）与促卵泡生成素（FSH）比值（正常＜2~3），同时观察睾酮（雄激素）水平是否升高，辅助判断卵巢功能异常。
二、卵巢超声评估
经阴道超声检查观察卵巢形态，PCOS典型表现为单侧或双侧卵巢内直径2~9mm小卵泡≥12个，呈“项链征”排列，需排除生理性囊肿等干扰因素。
三、代谢指标筛查
空腹血糖、胰岛素及血脂检测可评估糖脂代谢状况，PCOS患者常伴随胰岛素抵抗，需关注糖化血红蛋白（HbA1c）及甘油三酯水平，为后续干预提供依据。
四、特殊人群注意事项
青春期患者若无月经初潮延迟，可先观察生长发育情况；围绝经期女性需结合激素水平动态变化，避免漏诊合并其他内分泌疾病；肥胖患者建议同时评估体脂分布（如腰围与臀围比值）。
五、鉴别诊断补充
排除甲状腺功能异常、高泌乳素血症等疾病，必要时进行甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及泌乳素（PRL）检测，以明确诊断。
