冠心病主要症状包括：胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在体力活动后出现，休息后缓解）、气短、心悸、乏力，部分患者可无典型症状（无症状心肌缺血）。
1.典型心绞痛
胸骨后或心前区突发压榨性疼痛，可放射至左肩、下颌，持续3~5分钟，休息或含服硝酸酯类药物可缓解，多在劳累、情绪激动、饱食后发作。
2.急性心肌梗死
剧烈而持久的胸骨后疼痛（超过30分钟），伴大汗、恶心、呼吸困难，含药无效，需紧急就医。部分患者表现为“无痛性心梗”，尤其老年人、糖尿病患者。
3.无症状型冠心病
无明显症状，但心电图或心肌酶学检查提示心肌缺血，常见于长期高血压、糖尿病患者，需定期监测。
4.缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，需长期药物治疗和心脏康复。
特殊人群注意
老年人：症状可能不典型（如仅感乏力、恶心），需警惕“沉默性心梗”。
女性：绝经后风险增加，可能以气短、背痛为首发症状。
糖尿病患者：无痛性心梗风险高，需严格控制血糖。
高血压患者：血压波动易诱发心绞痛，需规律监测血压。
预防建议
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，低盐低脂饮食，定期体检（尤其40岁以上、有家族史者）。
