急性扁桃体炎主要由病毒或细菌感染引起，其中A组β溶血性链球菌是最常见的致病菌，感染后扁桃体黏膜充血肿胀，引发炎症反应。
一、病毒感染性急性扁桃体炎
多由腺病毒、流感病毒等引起，全年均可发病，尤其在季节交替时高发。病毒侵入扁桃体后，破坏上皮细胞，引发局部炎症，症状相对较轻，常伴鼻塞、流涕等上呼吸道症状。
二、细菌感染性急性扁桃体炎
以A组β溶血性链球菌为主，多见于秋冬季节，儿童及青少年易感。细菌定植于扁桃体隐窝，繁殖后释放毒素，加重黏膜损伤，可能引发高热、咽痛剧烈，部分患者可出现扁桃体表面脓性分泌物。
三、特殊人群风险
儿童免疫系统尚未完全发育，扁桃体内淋巴细胞活跃，易受感染，且扁桃体炎可能诱发中耳炎、风湿热等并发症。老年人扁桃体萎缩，感染症状可能不典型，需警惕合并呼吸道感染风险。
四、治疗原则
病毒感染以对症支持为主，如多饮水、温盐水含漱；细菌感染需在医生指导下使用抗生素，如青霉素类药物。用药时需注意年龄禁忌，避免低龄儿童使用刺激性药物，优先非药物干预。
五、预防措施
保持口腔卫生，饭后漱口；增强免疫力，规律作息、均衡饮食，避免接触感染源。儿童应按时接种流感疫苗，减少病毒传播风险。
