小儿阑尾炎症状包括持续腹痛（开始于脐周，逐渐转移至右下腹）、发热（多为低热，38℃左右）、呕吐（1/3患儿出现）、食欲不振，部分低龄儿童可能表现为哭闹、拒按右下腹。
1.典型症状表现：
持续腹痛是核心症状，初期疼痛位置不固定（脐周或全腹），数小时后固定于右下腹麦氏点，按压或移动时疼痛加剧。发热通常在发病12-24小时出现，体温波动在37.5~38.5℃之间，若高热需警惕穿孔风险。
2.特殊表现：
低龄儿童（3岁以下）因表达能力差，可能仅表现为持续哭闹、拒绝按压腹部、频繁呕吐或腹泻。新生儿阑尾炎罕见，多因先天畸形，症状隐匿，易误诊。
3.非典型症状：
免疫功能低下患儿（如长期使用激素、肿瘤患儿）可能无明显发热，疼痛程度轻但进展快。肥胖儿童腹部脂肪厚，右下腹压痛体征不典型，需结合超声或CT明确诊断。
4.需紧急就医的信号：
腹痛加重、高热不退（＞38.5℃）、精神萎靡、面色苍白、呕吐频繁无法进食、右下腹固定压痛或反跳痛。出现上述任一情况，立即前往儿科急诊。
5.鉴别要点：
需与急性胃肠炎（伴腹泻）、肠套叠（果酱样便）、过敏性紫癜（皮肤瘀点）等鉴别。超声检查是首选影像学手段，可显示阑尾肿大、周围积液或粪石。
