额窦炎是鼻窦黏膜的炎症性疾病，通常由感染、过敏或结构异常引起，表现为额部疼痛、鼻塞、流涕等症状，病程持续超过12周则为慢性。
一、按病程分类
急性额窦炎：多由病毒或细菌感染引发，症状持续<12周，常伴随发热、头痛，儿童和青少年易感。
慢性额窦炎：反复发作超过12周，可能与鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏体质相关，成人发病率略高于儿童。
二、按病因分类
感染性额窦炎：细菌（如肺炎链球菌）感染为主，需抗生素治疗；病毒感染占比约30%，多自行缓解。
非感染性额窦炎：过敏（如尘螨、花粉）或鼻息肉阻塞鼻窦开口，需抗组胺药或鼻用激素干预。
三、特殊人群注意事项
儿童：避免使用成人药物，优先生理盐水洗鼻，症状持续建议就医排查腺样体肥大。
孕妇：禁用减充血剂（如伪麻黄碱），可局部冷敷缓解疼痛，需在医生指导下用药。
老年人：需警惕基础疾病（如糖尿病）加重感染，建议定期复查鼻窦CT。
四、治疗原则
非药物干预：蒸汽吸入、鼻腔冲洗可缓解鼻塞；避免辛辣刺激饮食，戒烟。
药物治疗：抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）仅用于细菌感染；抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状。
手术指征：保守治疗无效、鼻息肉或结构异常者，需鼻内镜手术开放窦口。
