小儿糖尿病主要由胰岛素分泌不足或胰岛素作用缺陷引起，分为1型（自身免疫性）和2型（胰岛素抵抗性），1型多与遗传和病毒感染相关，2型与肥胖、不良饮食及缺乏运动有关。
一、1型糖尿病
由自身免疫异常破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏，青少年为高发群体，发病突然，常伴随多饮、多尿、体重骤降等症状，需终身依赖胰岛素治疗，遗传因素（如HLA基因）与病毒感染（如柯萨奇病毒）是重要诱因。
二、2型糖尿病
以胰岛素抵抗为核心，肥胖（尤其是腹型肥胖）是主要危险因素，儿童青少年患者多表现为胰岛素分泌相对不足，早期可能无明显症状，需通过生活方式干预（如饮食控制、规律运动）改善，部分需药物辅助治疗，与家族遗传倾向密切相关。
三、特殊类型糖尿病
包括先天性糖尿病（因基因突变导致胰岛素分泌障碍）、内分泌疾病相关性糖尿病（如甲状腺功能亢进）等，此类情况较少见，需结合基因检测和内分泌检查明确诊断，治疗需针对原发病及糖尿病共同管理。
四、高危因素干预
有糖尿病家族史的儿童应定期监测血糖，肥胖儿童需控制热量摄入，增加蔬菜、全谷物及优质蛋白比例，每日保证60分钟以上中等强度运动，避免久坐，早期发现血糖异常可通过生活方式干预延缓或预防糖尿病发生。
