大牙烂了一半是否能补，取决于牙齿损坏程度和剩余牙体组织。若剩余牙体足够且无炎症，可通过补牙恢复功能；若牙体缺损过大或已伤及牙髓，可能需根管治疗后做牙冠修复。
1.牙体缺损较小（未伤及牙髓）：若牙齿硬组织破坏范围在牙冠1/3~1/2，剩余牙体有足够支撑结构，可直接进行复合树脂或玻璃离子充填修复，术后注意口腔卫生，避免咬硬物。
2.牙体缺损较大（伤及牙髓或牙本质深层）：若牙髓已感染或坏死，需先完成根管治疗清除感染组织，之后可能需嵌体或牙冠修复，以恢复牙齿形态和咀嚼功能，老年患者因牙体脆性增加，修复后需更注意保护。
3.年轻恒牙（12~16岁）：因牙髓血运丰富，若龋坏未累及牙髓，可优先考虑间接盖髓后补牙，保留牙髓活力，促进牙根继续发育，避免过早拔除影响咬合发育。
4.特殊情况（如牙齿纵裂或大面积龋坏）：若牙体缺损超过牙冠2/3，或伴随明显咬合创伤、牙周病，可能需评估牙齿保留价值，必要时拔除后进行种植或其他修复，糖尿病患者因愈合能力弱，修复后需延长复查周期。
补牙后注意事项：术后24小时内避免用患侧咀嚼，一周内勿咬过硬食物；日常需使用含氟牙膏，每日刷牙2次，饭后漱口，定期（每半年~1年）口腔检查，及时发现继发龋坏。
