阵发性室上速（PSVT）与窦性心动过速是两种不同的心律失常，前者由房室结折返或旁道参与的快速心律引起，后者因窦房结功能异常或交感神经兴奋导致心率增快。
一、 阵发性室上速的特点
PSVT发作时心率通常在150-250次/分钟，突发突止，可能伴随心悸、胸闷等症状，常见于无器质性心脏病的年轻人，部分与先天性心脏传导系统异常有关。
二、 窦性心动过速的特点
窦性心动过速心率多在100-150次/分钟，多由生理因素（如运动、情绪激动）或病理因素（如贫血、感染、甲状腺功能亢进）引发，无突发突止特征，需结合病因治疗。
三、 鉴别要点
PSVT发作时心电图可见QRS波群形态正常，无明显P波或逆行P波；窦性心动过速心电图显示窦性P波规律出现，心率增快与交感兴奋相关。
四、 特殊人群注意事项
老年人若出现不明原因心动过速，需警惕冠心病或心衰；孕妇因血容量增加易发生窦性心动过速，需监测血压和心功能；儿童PSVT多为良性，但需排除先天性心脏病。
五、 处理原则
PSVT急性发作可尝试刺激迷走神经（如Valsalva动作），无效时需药物或电复律；窦性心动过速以治疗原发病为主，必要时用β受体阻滞剂或非二氢吡啶类钙通道拮抗剂控制心率。
