血压高不吃药可通过非药物干预（如低盐饮食、规律运动、减重、限酒戒烟、心理调节）逐步降压，1-3个月内若血压未达标或持续升高，需在医生指导下规范用药。
轻度血压升高（120-139/80-89mmHg）：可先通过改善生活方式控制血压，如每日盐摄入＜5克，规律有氧运动（每周≥150分钟），维持健康体重（BMI 18.5-23.9），避免熬夜和长期精神紧张。
血压140-159/90-99mmHg且无并发症：坚持3个月生活方式干预，若血压仍≥140/90mmHg，建议启动药物治疗。老年高血压（≥65岁）优先选择长效降压药，合并糖尿病或肾病者需更早用药。
血压≥160/100mmHg或合并疾病：立即启动非药物干预+药物治疗，需避免自行停药。合并冠心病、心衰者禁用某些降压药，妊娠高血压需严格遵医嘱，不可擅自调整剂量。
特殊人群注意事项：糖尿病患者优先选择ACEI/ARB类降压药，肾功能不全者慎用保钾利尿剂；儿童高血压以继发性原因为主，需排查病因并避免使用成人降压药。
紧急情况处理：血压突然≥180/120mmHg伴头痛、胸痛时，立即休息并联系医生，切勿自行加药。日常监测血压建议每日早晚各1次，记录数据供医生评估疗效。
