月经不调通常指月经周期、经期长度或经量异常，成因包括内分泌激素失衡（如多囊卵巢综合征、甲状腺疾病）、生殖器官病变（如子宫肌瘤、子宫内膜异位症）、精神压力与生活方式（长期熬夜、过度节食）、药物影响（激素类药物、抗凝剂）及全身性疾病（糖尿病、慢性肝炎）。
内分泌紊乱：下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，雌激素、孕激素比例失衡，常见于青春期初潮后1-2年或围绝经期女性，多囊卵巢综合征患者常伴随排卵障碍。
器质性病变：子宫肌瘤可导致经量增多、经期延长；子宫内膜息肉或粘连可能引发不规则出血，需通过超声或宫腔镜确诊。
生活方式因素：长期精神紧张、剧烈运动或过度减重会抑制下丘脑功能，影响激素分泌；吸烟、酗酒也可能干扰月经周期稳定性。
特殊人群注意：青春期少女因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经初潮后1-2年内易不规律；围绝经期女性激素波动明显，需关注卵巢功能衰退信号。
药物与疾病影响：长期服用避孕药、抗抑郁药或激素类药物可能改变月经规律；甲状腺功能亢进或减退、凝血功能障碍等全身性疾病也会导致月经异常。
若月经异常持续超过3个月，或伴随严重腹痛、异常出血，建议及时就医检查激素水平、妇科超声及相关生化指标，明确病因后进行针对性治疗。
