血压100/140属于高血压1级，需结合具体情况决定是否用药。若首次发现且无其他疾病，可先通过生活方式干预3-6个月；若持续或合并糖尿病、心脑血管病等高危因素，应尽早启动药物治疗。
1.合并其他疾病需立即干预
若同时患有糖尿病、慢性肾病、冠心病或脑卒中，无论是否有症状，均需在医生指导下服用降压药，目标将血压控制在130/80mmHg以下。此类患者进展风险高，药物干预可降低并发症。
2.无其他疾病可先非药物干预
无上述高危因素者，建议低钠饮食（每日＜5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5-23.9）、戒烟限酒、规律作息。多数患者生活方式改善后血压可降至正常范围。
3.特殊人群用药注意事项
老年患者（≥65岁）若血压持续＞140/90mmHg，可考虑小剂量药物起始治疗；妊娠期高血压需严格遵医嘱，避免自行用药；肾功能不全者应优先选择保护肾功能的降压药，如血管紧张素转换酶抑制剂或拮抗剂。
4.动态监测与就医指征
建议每周家庭自测血压2-3次，连续监测1-2周。若血压持续升至150/100mmHg以上，或出现头痛、胸闷、视物模糊等症状，需立即就医，由医生评估是否需药物治疗。
