孕期糖尿病筛查主要在孕24~28周进行，通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）诊断，分为妊娠糖尿病（GDM）和孕前糖尿病两类。
1.妊娠糖尿病（GDM）筛查：
孕24~28周进行OGTT，检测空腹、服糖后1小时、2小时血糖值，符合任意一项异常即可诊断。GDM增加巨大儿、新生儿低血糖风险，需通过饮食控制、适度运动及必要时药物干预管理。
2.孕前糖尿病筛查：
孕前3~6个月检测空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c），明确是否存在糖尿病。孕前糖尿病患者孕期需严格控糖，以降低胎儿畸形、早产等并发症风险，建议内分泌科与产科联合管理。
3.高危人群筛查建议：
有糖尿病家族史、肥胖（BMI≥28）、既往GDM史、高血压史等高危因素者，建议提前至孕早期或孕前3个月开始筛查，必要时增加复查频率。
4.筛查后管理要点：
确诊后需定期监测血糖，合理控制碳水化合物摄入，保持每日适量运动（如散步），并在医生指导下调整饮食与生活方式，必要时使用胰岛素治疗，避免自行用药。
5.特殊人群注意事项：
高龄孕妇（≥35岁）、多胎妊娠者应重点关注筛查结果，加强孕期血糖监测。妊娠合并糖尿病者需严格遵循专业医疗团队建议，产后仍需定期复查，降低远期糖尿病风险。
