隐性梅毒规范治疗可实现血清学转阴，核心以青霉素类药物为主，辅以定期随访监测。
治疗原则与药物选择：隐性梅毒需清除梅毒螺旋体，首选苄星青霉素G（长效青霉素），通过抑制螺旋体繁殖达到根治目的。规范疗程可显著提高转阴率，需严格遵医嘱完成全疗程，避免因疗程不足导致复发。
标准治疗方案：早期隐性梅毒（感染≤2年）推荐苄星青霉素240万单位，分两侧臀部肌肉注射，每周1次，连续3次；晚期隐性梅毒（感染>2年或不明感染时间）可增加至4剂，每2周1次。治疗前需排除神经梅毒，必要时进行脑脊液检查。
特殊人群处理：孕妇全程需用青霉素治疗，过敏者改用头孢曲松钠（1-2g/日，静脉滴注14天）；哺乳期女性治疗后停药4周再哺乳；肾功能不全者需调整青霉素剂量，避免药物蓄积。
随访与转阴标准：治疗后3、6、12个月复查RPR/TRUST滴度，若滴度下降≥4倍或持续阴性（2年以上）判定转阴；若滴度下降后长期稳定（血清固定），需排查神经梅毒，必要时延长疗程或联合治疗。
早期治疗关键：感染2年内规范治疗转阴率超90%，拖延可能进展为晚期梅毒（心血管/神经梅毒）。确诊后需尽早就医，严格完成疗程，避免自行停药，定期随访以确保转阴效果。
