阑尾炎CT症状

阑尾炎CT可显示阑尾增粗(直径>6mm)、壁增厚(>2mm)、周围脂肪间隙模糊、粪石影或脓肿形成等特征,典型症状伴随右下腹疼痛、发热、白细胞升高,儿童、老年人及免疫低下者症状可能不典型,需结合临床综合判断。
一、典型CT表现
- 阑尾形态异常:直径>6mm为增粗,正常多<6mm,伴壁均匀增厚>2mm提示炎症;
- 直接征象:可见粪石(高密度影)嵌顿或阑尾腔扩张积液;
- 间接征象:周围脂肪间隙模糊、条索影,严重时形成阑尾周围脓肿或包裹性积液。
- 儿童:腹痛定位不明确,CT需结合临床,避免过度辐射;
- 老年人:症状轻但进展快,CT易漏诊,需关注全身炎症指标;
- 孕妇:优先超声检查,CT需严格控制辐射剂量,建议多学科会诊。
- 需与卵巢囊肿扭转、右侧输尿管结石等鉴别,结石CT多伴高密度影及肾积水;
- 盆腔炎症性疾病CT可见输卵管增粗、盆腔积液,与阑尾炎可共存。
- 典型症状+CT阳性可确诊,非典型者需动态观察血常规、CRP变化;
- 若CT阴性但高度怀疑,可短期复查或行超声检查,避免延误治疗。



