血压高时,轻度(收缩压120~139mmHg或舒张压80~89mmHg)可先通过生活方式干预3~6个月,多数人血压能恢复正常;中重度高血压(收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg)需在医生指导下结合药物治疗,不可自行停药或减药。

1.轻度高血压(无并发症):限制钠盐摄入(每日<5g),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),避免熬夜和长期精神紧张,戒烟限酒。多数患者通过上述措施3~6个月可改善血压。
2.合并糖尿病或肾病:重点控制血糖(空腹血糖<7.0mmol/L)和肾功能指标,摄入优质低蛋白饮食,遵医嘱使用降压药同时监测肾功能变化,避免使用肾毒性药物。
3.老年高血压(≥65岁):收缩压目标控制在140~150mmHg,舒张压<90mmHg,优先选择长效降压药,避免体位性低血压,定期监测血压波动,避免突然停药或剧烈降压。
4.特殊人群(孕妇、儿童):孕妇高血压需在医生指导下进行饮食调整和药物干预,避免自行使用降压药;儿童高血压多为继发性,需排查肾脏疾病、内分泌疾病,优先非药物干预,如低盐饮食、规律作息,必要时在儿科医生指导下用药。