血压达到140/90 mmHg（收缩压~舒张压）及以上时，需考虑服用降压药。以下是不同情况的具体建议：
1.无并发症的成年人
血压持续≥140/90 mmHg，无糖尿病、心脑血管疾病等并发症，优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）3-6个月。若未达标，需在医生指导下使用降压药。
2.合并糖尿病或慢性肾病患者
此类人群血压控制目标为<130/80 mmHg，若生活方式干预后血压仍≥130/80 mmHg，建议尽早启动降压药治疗，以降低靶器官损害风险。
3.老年高血压患者（≥65岁）
血压≥150/90 mmHg时，可在医生评估后考虑药物治疗；若能耐受，可逐步降至140/90 mmHg以下。需注意监测体位性低血压，避免血压波动过大。
4.妊娠期高血压患者
血压≥140/90 mmHg且无蛋白尿时，优先通过休息、低盐饮食观察；若血压持续升高或出现水肿、头痛等症状，需及时就医并遵医嘱用药，避免自行用药影响母婴安全。
5.儿童与青少年高血压
儿童血压标准需结合年龄、性别调整，≥130/80 mmHg时需排查继发性病因（如肾脏疾病）。无严重症状时，优先通过减重、限盐等非药物方式干预，药物治疗需严格遵循儿科用药规范。
