激素治疗副作用因治疗类型、剂量及疗程而异,短期使用(如泼尼松≤10mg/d)副作用较少,长期(>3个月)或高剂量可能出现感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、体重变化等。
感染风险增加:长期使用激素会抑制免疫系统,增加细菌、病毒及真菌感染风险,如皮肤、呼吸道感染,特殊人群(如糖尿病、老年人)需更密切监测感染迹象。
骨骼肌肉系统影响:激素加速钙流失,引发骨质疏松,尤其绝经后女性和老年人风险更高;还可能导致肌无力、骨坏死,建议补充钙剂和维生素D,适度运动增强骨密度。
代谢与内分泌紊乱:短期使用可能引起血糖波动,长期使用诱发糖尿病、向心性肥胖(满月脸、水牛背),糖尿病患者需严格监测血糖,肥胖者需结合饮食控制。
皮肤与毛发变化:长期外用激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张,口服可能引起多毛、痤疮;特殊人群(如孕妇、哺乳期女性)需谨慎使用,避免影响胎儿或婴儿发育。
眼部风险:长期使用糖皮质激素滴眼液需警惕眼压升高、白内障,用药期间定期眼科检查,高血压、青光眼患者慎用。
特殊人群注意事项:儿童长期使用可能影响生长发育,需在医生指导下调整剂量;孕妇、哺乳期女性需权衡利弊,优先非药物干预;老年人需预防性使用胃黏膜保护剂,降低胃肠道溃疡风险。