高血压的检查项目包括血常规、血脂、血糖、肝肾功能、电解质等基础生化检查，以及心电图、心脏超声、动态血压监测等影像学和功能检查，必要时需进行CT或MRI排查靶器官损伤。
基础生化检查：血常规检测血红蛋白和红细胞压积，评估是否贫血及血液黏稠度；血脂分析关注胆固醇、甘油三酯等指标，指导降脂治疗；空腹血糖筛查糖尿病合并高血压风险，糖化血红蛋白反映近3个月血糖控制情况。
心脏功能评估：心电图筛查心肌缺血、心律失常；心脏超声测量左心室肥厚程度，评估心功能；24小时动态血压监测可捕捉夜间血压波动，更准确诊断高血压类型及指导用药。
靶器官损伤排查：肾功能检查中血肌酐、尿素氮反映肾脏结构，尿微量白蛋白提示早期肾损伤；眼底检查观察视网膜动脉硬化程度，辅助判断高血压对血管的损害；颈动脉超声检测斑块及狭窄情况。
特殊人群附加检查：妊娠期高血压需增加尿蛋白定量、凝血功能检查；合并冠心病者建议冠状动脉CT或造影；老年高血压患者需评估骨密度，预防降压药物相关骨质疏松。
检查频率与注意事项：首次确诊高血压者建议全面检查；血压稳定者每3-6个月复查动态血压和肝肾功能；糖尿病或肾病患者需每1-3个月监测尿蛋白和肾功能指标，避免降压药对肝肾功能的潜在影响。
