冠状动脉粥样硬化症状主要表现为胸痛（多在胸骨后或心前区，活动后加重）、胸闷、气短，严重时可出现呼吸困难、心悸，甚至突发心绞痛或心肌梗死。
一、稳定型心绞痛
多在劳累、情绪激动等情况下发作，胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟至十余分钟，休息或含服药物可缓解，多见于中老年人，男性风险较高，长期高血压、高血脂、糖尿病患者更易发生。
二、急性心肌梗死
胸痛剧烈且持续不缓解（超过20分钟），伴大汗、恶心呕吐，部分患者表现为肩背痛、下颌痛，需立即就医，老年人、有冠心病史者风险更高，需尽快开通血管。
三、无症状型（隐匿型）
无明显症状，但检查发现心肌缺血证据，如心电图ST-T改变，常见于长期高血压、糖尿病患者，易被忽视，需定期体检筛查。
四、缺血性心肌病
长期心肌缺血导致心脏扩大、心力衰竭，表现为活动后气短、水肿、乏力，多见于中年以上人群，控制危险因素（如血压、血脂、血糖）可延缓进展。
特殊人群注意：
糖尿病患者：症状可能不典型，需更密切监测血糖和心脏功能。
女性：绝经后风险增加，症状可能表现为非典型胸痛，需重视。
老年人：症状可能被其他疾病掩盖，定期体检至关重要。
预防措施：控制血压、血脂、血糖，戒烟限酒，规律运动，健康饮食，定期体检。
