美尼尔综合症主要症状为突发性旋转性眩晕，持续20分钟至12小时，常伴耳鸣、耳胀满感及波动性听力下降，症状反复发作可导致听力逐渐减退。
典型发作期症状：眩晕多为天旋地转感，患者常感自身或周围物体沿一定方向旋转，睁眼或头部活动时加重，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗，发作期间神志清楚，闭目卧床可稍缓解。
耳鸣与听力变化：早期多为低调吹风样耳鸣，发作期加重，间歇期减轻；听力下降初期多为低频下降，随发作次数增加逐渐向高频扩展，严重者可出现全频听力损失，发作后听力可部分恢复但难以完全复原。
特殊类型表现：少数患者可表现为无眩晕的波动性听力下降（"无眩晕型"），或仅有眩晕、耳鸣而无听力改变（"眩晕型"），部分患者在发作间期可出现持续性头晕、头胀等非特异性症状。
儿童与老年患者特点：儿童患者眩晕发作时哭闹明显，易被误诊为"感冒"或"消化不良"，听力下降易被忽视；老年患者听力下降可能与年龄相关听力减退叠加，症状缓解期更易被误认为"好转"，需警惕听力逐渐恶化风险。
生活方式影响：长期熬夜、精神紧张、咖啡因摄入过量、烟酒刺激等因素可能诱发或加重症状，建议保持规律作息，避免情绪波动，减少高盐饮食及酒精摄入，发作期需卧床休息，避免强光和噪音刺激。
