坏疽性阑尾炎是一种急性阑尾炎的严重类型，因阑尾腔梗阻合并细菌感染，导致阑尾壁血液循环障碍、组织坏死，需紧急手术治疗，延误可能引发穿孔、腹膜炎等严重并发症。
一、病因与高危因素
主要因阑尾腔粪石、异物或淋巴组织增生阻塞，继发细菌感染，炎症加重致阑尾动脉栓塞，引发组织缺血坏死。长期便秘、饮食不规律、免疫力低下者风险较高。
二、临床表现
典型症状为转移性右下腹痛，进展快，可伴高热（38.5℃以上）、恶心呕吐、右下腹压痛反跳痛。坏疽性阑尾炎腹痛剧烈且持续，需警惕休克前期表现（如血压下降、意识模糊）。
三、诊断与检查
结合症状、体征及影像学检查，血常规显示白细胞显著升高（15×10^9/L以上），超声或CT可见阑尾肿大、壁增厚、腔内积液，需与急性胆囊炎、卵巢囊肿蒂扭转鉴别。
四、治疗原则
确诊后24小时内急诊手术，术式以腹腔镜或开腹阑尾切除术为主。术后需抗生素治疗（如头孢类、甲硝唑）控制感染，早期下床活动促进恢复。儿童、老年人及糖尿病患者需加强术后感染监测。
五、预防与注意事项
避免暴饮暴食及高脂饮食，保持规律排便。若出现持续右下腹痛、发热不退，应立即就医。术后1个月内避免剧烈运动，伤口愈合前保持清洁干燥，定期复查血常规及腹部体征。
