阑尾囊肿是发生于阑尾的良性囊性病变，多因阑尾腔阻塞后黏液积聚形成，通常无明显症状，偶可因囊肿增大或感染出现右下腹隐痛、腹部包块等。
一、按病因分类
1.黏液囊肿：最常见，因阑尾黏膜分泌亢进致黏液淤积，囊壁为单层上皮，内含清亮黏液，有恶变风险。
2.假性黏液瘤：较少见，囊壁为纤维组织，含黏液性肿瘤细胞，易复发并种植腹腔。
3.潴留囊肿：多由炎症或粪石阻塞阑尾腔，黏液排出受阻形成，囊壁含阑尾固有组织结构。
二、临床表现差异
1.无症状型：多数体检偶然发现，囊肿直径通常＜5cm。
2.症状型：囊肿较大时可表现为右下腹隐痛、腹部包块，若合并感染则出现发热、白细胞升高。
三、诊断与鉴别
1.影像学检查：超声、CT显示阑尾区囊性包块，边界清晰，囊壁均匀。
2.鉴别诊断：需与卵巢囊肿、肠套叠、肠结核等鉴别，结合肿瘤标志物（如CA125）排除恶性病变。
四、治疗原则
1.无症状者：定期随访（每6-12个月超声检查）。
2.有症状者：首选腹腔镜阑尾切除，术中需完整剥离囊肿，避免破裂导致黏液性腹膜炎。
3.假性黏液瘤：需扩大切除范围，必要时结合腹腔热灌注治疗。
特殊人群提示：老年患者需警惕囊肿恶变风险，儿童患者应优先保守观察，避免过度手术干预。
