高血压主要由遗传因素与环境因素共同作用引发，遗传占比约40%，环境因素如高盐饮食、肥胖、缺乏运动等是重要诱因。
遗传因素：家族性高血压患者的子女患病风险显著高于普通人群。若父母一方患病，子女患病概率约46%；双方患病则达75%。遗传基因通过影响肾脏排钠功能、血管弹性等机制增加发病风险。
不良生活方式：长期高盐饮食（每日钠摄入＞5克）会导致水钠潴留，血压平均升高2-8mmHg；肥胖者（BMI≥28kg/m2）因脂肪细胞分泌炎症因子、胰岛素抵抗，使血压升高风险增加3-4倍；缺乏运动人群代谢率低，易出现血脂异常，间接诱发高血压。
慢性疾病影响：肾脏疾病（如慢性肾炎）可导致水钠排泄障碍；内分泌疾病（如甲状腺功能亢进）会加速代谢，引发血压波动；睡眠呼吸暂停综合征患者夜间缺氧刺激交感神经兴奋，长期可致血压持续升高。
特殊人群风险：老年人因血管硬化、弹性下降，血压调节能力减弱；妊娠期女性因血容量增加、内分泌变化，约5%-10%会出现妊娠高血压；长期精神压力大、熬夜的人群，交感神经持续兴奋，易诱发血压升高。
药物与疾病继发：长期服用糖皮质激素、非甾体抗炎药等药物会干扰血压调节；某些内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤）可分泌升压物质，引发继发性高血压。
