高尿酸血症(尿酸水平男性>420μmol/L、女性>360μmol/L)长期可引发多种疾病,主要包括痛风、肾脏损害、心血管疾病及代谢综合征。

痛风:尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织,导致急性关节炎发作,表现为关节红肿热痛,常见于大脚趾、脚踝等部位,夜间发作明显,反复发作可致关节畸形及痛风石形成。
肾脏损害:尿酸盐结晶沉积于肾小管、肾间质,可引发慢性间质性肾炎,表现为夜尿增多、尿浓缩功能下降,随病情进展可出现肾功能不全,甚至发展为尿毒症,部分患者可合并尿酸性肾结石。
心血管疾病:高尿酸是心血管疾病独立危险因素,可加速动脉粥样硬化,增加高血压、冠心病、心力衰竭及脑卒中发病风险,机制可能与炎症反应、氧化应激及血管内皮功能障碍有关。
代谢综合征:高尿酸常与肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等代谢异常共存,形成代谢综合征,进一步加重心血管及肾脏损害,降低生活质量,缩短预期寿命。
特殊人群提示:老年人代谢减慢,肾功能下降,尿酸排泄减少,需定期监测尿酸;儿童罕见原发性高尿酸,若出现需排查继发性病因;孕妇尿酸水平生理性降低,产后可能恢复正常,需结合临床综合判断;合并肾功能不全者需避免使用肾毒性药物,优先选择促尿酸排泄药物,需在专业医师指导下调整方案。



