多囊卵巢综合症（PCOS）B超表现主要为双侧卵巢体积增大且伴有≥12个直径2-9mm的小卵泡（无优势卵泡），常见基础体温（BBT）双相消失、经前期内膜增厚等。
1.卵巢形态特征：
双侧卵巢体积增大（单侧卵巢体积＞10ml），卵巢髓质回声增强，包膜增厚且回声增强，卵巢内可见≥12个直径2-9mm的小卵泡，呈"项链征"排列，无优势卵泡发育（直径＞10mm卵泡缺失）。
2.子宫内膜表现：
月经周期中无典型周期性内膜变化，经前期内膜厚度常＞10mm，部分患者内膜回声不均，可能伴随宫腔积液或息肉样改变。
3.特殊情况表现：
- 合并肥胖者：卵巢体积增大更明显，卵泡数量可能减少但直径偏大；
- 合并胰岛素抵抗者：卵巢血流阻力指数（RI）降低，卵巢动脉血流速度加快；
- 青春期患者：卵泡数量可能较少但仍符合PCOS诊断标准。
4.鉴别诊断要点：
需与早发性卵巢功能不全（POI）鉴别，后者表现为卵巢体积缩小、卵泡数量减少；与卵巢囊肿鉴别，后者多为单侧、单房性囊肿，而PCOS卵泡多为双侧、多发小卵泡。
5.临床意义：
B超表现需结合月经史、激素水平及临床症状综合判断，对无排卵性月经、不孕、痤疮等症状的诊断具有重要参考价值，定期复查可评估治疗效果。
