支架术后一年,通常需继续服用抗血小板药物(如阿司匹林)和他汀类药物(如阿托伐他汀),同时控制血压、血糖和血脂,保持健康生活方式。
1.抗血小板药物:
- 阿司匹林:需长期服用,无禁忌证者应坚持使用,以预防血栓形成。
- 氯吡格雷/替格瑞洛:根据手术类型和个体情况,医生可能建议继续使用12个月或更长时间,不可自行停药。
2.他汀类药物:
- 目标:将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下,降低再狭窄风险。
- 注意:部分患者可能需调整剂量,定期监测肝功能和肌酸激酶。
3.控制基础疾病:
- 高血压:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
- 糖尿病:糖化血红蛋白控制在7%以下,避免血糖波动。
4.生活方式干预:
- 饮食:低盐低脂,增加蔬菜水果和膳食纤维摄入。
- 运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动,避免剧烈运动。
- 戒烟限酒,保持规律作息,控制体重。
特殊人群注意事项:
老年患者:需注意药物相互作用,定期复查肝肾功能。
合并肾功能不全者:调整他汀类药物剂量,避免肾毒性药物。
出血风险高者:定期监测凝血功能,与医生沟通出血与血栓风险平衡。