高血压治疗需结合生活方式调整与药物干预,目标是将血压控制在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更低)。
1.生活方式干预:
- 低盐饮食(每日盐摄入<5克),增加钾摄入(如香蕉、菠菜),减少脂肪摄入。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒。
2.药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下选择。
- 老年高血压患者(≥65岁)可优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
3.特殊人群注意事项:
- 糖尿病患者:需严格控制血糖,避免低血糖,定期监测血压。
- 孕妇:禁用ACEI/ARB类药物,可选择甲基多巴等安全药物。
- 肾功能不全者:避免使用肾毒性药物,定期监测肾功能。
4.定期监测与随访:
- 家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值)。
- 每3~6个月复诊,根据血压变化调整治疗方案。
5.紧急情况处理:
- 血压突然升至180/120mmHg以上且伴随头痛、胸痛时,需立即就医。
- 避免自行调整药物剂量或停药。
核心原则:个体化治疗,优先非药物干预,药物需遵医嘱,定期监测与随访是关键。



