颈动脉血管斑块治疗需结合斑块性质、大小及症状综合判断。稳定斑块以控制危险因素为主，不稳定斑块需药物或手术干预，治疗目标是降低卒中风险。
一、稳定型斑块（无明显症状）
以非药物干预为核心，控制血压、血糖、血脂达标（血压<140/90 mmHg，LDL-C<1.8 mmol/L），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动），低盐低脂饮食。糖尿病患者需严格控糖，老年患者应注意运动强度避免跌倒。
二、高风险不稳定斑块（狭窄>50%或有症状）
需药物治疗，如他汀类药物（如阿托伐他汀）、抗血小板药物（如阿司匹林），必要时手术干预（颈动脉内膜剥脱术或支架植入术）。药物需在医生指导下使用，有出血风险者慎用抗血小板药，肝肾功能不全者需监测指标。
三、合并其他疾病患者
合并冠心病、心衰者需评估出血与缺血风险，优先选择抗血小板单药；合并房颤者需权衡抗凝与出血风险，由心内科与神经科联合决策。孕妇及哺乳期女性禁用他汀类药物，需改用非药物干预并密切监测。
四、术后/药物治疗后随访
每3~6个月复查颈动脉超声，每年评估血脂、肝肾功能，稳定期可延长至6~12个月。随访中出现头晕、肢体麻木等症状需立即就诊，避免自行调整药物剂量或停药。
