15岁女孩不来月经（闭经）可能由生理发育阶段、内分泌异常、疾病或生活方式等因素引起，需结合具体情况分析。若初潮后超过2年未规律行经，或初潮后停经超过6个月，应及时就医排查。
生理发育阶段延迟：青春期女孩月经初潮通常在9~16岁之间，部分女孩因遗传或体质因素，初潮可能稍晚（如16岁后），若无其他不适，可观察至16岁后。但需注意，初潮后若月经周期长期不规律（如超过3个月），也属于异常情况。
内分泌系统异常：多囊卵巢综合征（PCOS）是青春期女性闭经常见原因，伴随多毛、痤疮、体重变化等症状。甲状腺功能减退或亢进也可能影响月经，需通过激素检查确诊。
慢性疾病或药物影响：慢性肝病、肾病、糖尿病等慢性疾病可能干扰内分泌，某些药物（如激素类药物、抗抑郁药）也可能导致月经异常。若女孩近期有重大疾病史或长期用药，需重点排查。
生活方式与心理因素：过度节食、剧烈运动、长期精神压力或情绪波动可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，导致闭经。15岁女孩若存在体重过轻（BMI<18.5）或高强度训练，需调整生活方式。
特殊情况提示：若女孩闭经同时伴随周期性腹痛、腹部包块、第二性征发育不良（如乳房未发育、无阴毛），需警惕生殖道发育异常或染色体疾病，应尽快就诊检查。
