早期尖锐湿疣的症状表现为生殖器或肛周等部位出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，多数无自觉症状，部分患者可能有异物感、灼痛、刺痒或性交不适。
男性常见症状：多见于包皮、龟头、冠状沟、尿道口等部位，初期表现为微小淡红色丘疹，逐渐增大增多，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂、渗液、破溃，少数患者可能出现瘙痒或出血。若位于尿道内，可出现尿频、尿急、尿痛等排尿不适症状。
女性常见症状：好发于大小阴唇、阴道口、阴蒂、阴道、宫颈等部位，典型表现为单个或多个散在的淡红色小丘疹，随病情进展可融合成乳头状、菜花状等赘生物，表面粗糙，颜色可变为灰白色、粉红色或污灰色，部分患者可能伴有白带增多、性交后出血等情况。
特殊人群症状特点：妊娠期女性因激素水平变化，尖锐湿疣可能生长迅速，疣体体积较大，治疗难度相对增加，需更密切的医疗监测。免疫功能低下者（如患有糖尿病、长期使用免疫抑制剂或HIV感染者）感染后，疣体可能进展更快，复发率更高，且治疗后需更长期的随访观察。
无明显症状的早期感染：部分患者感染HPV后，早期可能无明显疣体出现，仅表现为亚临床感染或潜伏感染状态，此时需通过HPV检测等手段明确诊断，此类人群同样具有传染性，需定期复查。
