孕妇阑尾炎症状与普通人群相似,但因子宫增大掩盖典型体征,可能延迟诊断。典型表现为突发上腹部或脐周疼痛,数小时后转移至右下腹,伴恶心、呕吐、发热(体温通常<38℃),部分孕妇仅表现为胃部不适或便秘。

1.典型症状:疼痛始于上腹部或脐周,逐渐转移至右下腹,疼痛呈持续性或阵发性加剧,可能伴恶心、呕吐、食欲下降。发热多为低热,体温一般在37.3~38℃之间,部分孕妇可能无明显发热。
2.体征特点:右下腹压痛是重要体征,但因子宫增大,压痛位置可能上移至脐上或右上腹。孕妇腹肌紧张不明显,反跳痛可能因子宫遮挡而不典型,需结合超声检查辅助判断。
3.特殊表现:孕早期症状与普通阑尾炎相似;孕中晚期疼痛位置可能因子宫增大而变化,疼痛程度可能减轻但炎症进展更快,易出现高热、白细胞升高,需警惕流产或早产风险。
4.诊断难点:症状不典型,超声检查可排除宫外孕、卵巢囊肿等急腹症,MRI或CT(需权衡辐射风险)可辅助诊断。血常规白细胞升高(通常>15×10?/L)提示感染,但需结合临床症状综合判断。
5.治疗原则:一旦确诊,建议尽早手术(孕早、中、晚期均需手术干预),术后需保胎治疗。药物治疗(如抗生素)仅用于无法手术的紧急情况,需在医生指导下选择对胎儿安全的药物。



