梅毒早期症状主要表现为感染后2～4周内出现的硬下疳（无痛性溃疡）、局部淋巴结肿大，部分患者伴发热、乏力等非特异性症状。
硬下疳
特征：多发生于生殖器或接触部位，圆形或椭圆形无痛性溃疡，直径1～2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大（硬下疳期）。
持续时间：未经治疗可在3～8周自行消退，易被忽视。
一期梅毒（硬下疳期）
症状：硬下疳出现1～2周后，附近淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连、不破溃。
传播风险：此期传染性极强，通过性接触、皮肤黏膜直接接触传播。
二期梅毒（播散期）
症状：感染后6～8周出现，皮疹多样（如斑疹、丘疹、脓疱），常累及躯干、四肢，伴黏膜斑、扁平湿疣（肛周/生殖器潮湿部位），可伴发热、关节痛。
传染性：皮疹及分泌物含大量螺旋体，传染性极高。
潜伏梅毒
特点：无明显症状，但血清学试验阳性，可通过血液、母婴传播，持续2年以上未治疗者进入晚期风险增加。
高危人群：有高危性行为史、性伴侣感染史者需警惕。
特殊人群注意事项
孕妇：梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿，导致流产、死胎或先天梅毒，建议孕前筛查，孕期规范治疗。
免疫低下者：症状可能不典型，需加强监测，避免延误诊断。
性活跃人群：建议定期筛查，使用安全套降低感染风险。
