目前治疗高血压的一线药物主要包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂和β受体阻滞剂，具体选择需结合患者年龄、合并症及耐受性。
钙通道阻滞剂
适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者，对合并冠心病者有益。常见药物如氨氯地平，可能引起水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。
血管紧张素转换酶抑制剂
适用于合并糖尿病、蛋白尿或心衰的患者，可改善胰岛素抵抗。常见药物如依那普利，可能引发干咳、血钾升高，肾功能严重受损者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
与血管紧张素转换酶抑制剂作用类似，但干咳发生率更低，适用于不耐受前者的患者。常见药物如氯沙坦，双侧肾动脉狭窄者禁用。
利尿剂
适用于轻中度高血压、老年高血压及合并心衰的患者。常用药物如氢氯噻嗪，需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
β受体阻滞剂
适用于合并心绞痛、心梗后、快速心律失常的高血压患者。常见药物如美托洛尔，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用。
特殊人群需注意：老年患者应优先选择长效药物控制血压波动；糖尿病患者推荐血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂保护肾脏；妊娠期高血压需在医生指导下选择甲基多巴等安全药物。非药物干预（低盐饮食、规律运动）是基础，药物治疗需个体化调整。
