老年性阴道炎（萎缩性阴道炎）的治疗以局部补充雌激素（如结合雌激素乳膏、普罗雌烯乳膏）和抑制细菌感染（如甲硝唑栓、克林霉素软膏）为主，同时配合保湿润滑剂可改善症状。治疗周期通常为2周~3个月，需根据个体情况调整。
一、激素替代治疗
局部使用雌激素类药物是基础治疗，能修复阴道黏膜、增加分泌物，改善干涩、瘙痒等症状。常用药物包括结合雌激素乳膏、普罗雌烯乳膏等，需在医生指导下使用，避免长期单一用药。
二、抗细菌感染治疗
若伴随细菌感染（如细菌性阴道病），可短期使用甲硝唑栓、克林霉素软膏等局部抗菌药物，抑制厌氧菌生长，缓解异味、分泌物异常等症状。用药期间需避免性生活，防止交叉感染。
三、非药物干预
日常建议使用保湿润滑剂（如透明质酸凝胶），减少性交不适；选择棉质透气内裤，避免紧身化纤衣物；适度补充维生素B族，增强黏膜修复能力。
四、特殊人群注意事项
乳腺癌、子宫内膜癌患者禁用雌激素类药物，需改用非激素类保湿剂；合并糖尿病者需严格控制血糖，避免反复感染；肝肾功能不全者用药前需评估肝肾功能，调整药物剂量。
五、治疗监测与随访
治疗2周后需复诊评估症状改善情况，根据疗效调整方案。长期使用雌激素者应定期监测乳腺和子宫健康，建议每6个月进行妇科检查，确保安全。
