高血压需分情况处理：确诊后立即启动干预，12周内血压未达标者需药物辅助，特殊人群（如糖尿病、肾病患者）建议3个月内控制达标。
一、确诊原发性高血压
优先通过生活方式调整：低盐饮食（每日钠摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持18.5~23.9）、戒烟限酒。若3个月后血压仍≥140/90mmHg，需在医生指导下启动降压药物治疗。
二、继发性高血压排查
由其他疾病引发（如肾脏疾病、内分泌异常），需通过肾功能、肾上腺激素等检查明确病因。治疗以控制原发病为主，如慢性肾炎需配合护肾药物，甲状腺功能亢进需调节代谢指标，原发病改善后血压多可恢复正常。
三、特殊人群管理
老年高血压（≥65岁）：收缩压控制目标140~150mmHg，避免降压过快导致脑供血不足；糖尿病合并高血压：优先选择ACEI/ARB类药物，空腹血糖维持4.4~7.0mmol/L；妊娠期高血压：需密切监测尿蛋白及胎儿情况，产后12周复查血压。
四、紧急情况处理
血压突然≥180/120mmHg且伴头痛、胸痛时，应立即休息并舌下含服短效降压药（如硝苯地平片），2小时内未缓解需急诊就医。日常需定期监测血压（每日早晚各1次），记录波动情况供医生调整方案。
