检查梅毒主要通过临床症状观察和实验室检测，实验室检测包含梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体检测，建议高危行为后4-6周进行首次筛查，高危人群应每3个月复查一次。
一、高危行为后筛查
存在高危行为（无保护性行为、共用针具、多个性伴侣等）者，需在高危行为后4-6周进行梅毒螺旋体特异性抗体和非特异性抗体联合检测，若检测结果异常，需进一步复查确认感染状态，检测前无需空腹。
二、有疑似症状时检查
出现皮肤黏膜损害（如无痛性溃疡、红斑、斑丘疹）、淋巴结肿大、口腔或生殖器黏膜斑等症状时，应尽快到正规医疗机构就诊，通过暗视野显微镜检查、血清学试验等明确诊断，症状持续或反复发作时需排除其他疾病可能。
三、特殊人群检查
孕妇需在首次产检（12周前）及妊娠晚期（28-32周）进行梅毒筛查，以预防先天性梅毒；免疫功能低下者（如HIV感染、长期使用激素者）可能出现血清学假阴性，需结合临床症状及多次检测结果综合判断；性伴侣建议同时接受检查，必要时进行预防性治疗。
四、定期体检筛查
既往有梅毒病史或治疗史者，治疗后第1、3、6、12个月需复查非特异性抗体滴度，连续2年无明显变化方可认为治愈；有多个性伴侣、性传播疾病史者，建议每3-6个月进行一次梅毒筛查，及时发现隐匿感染。
