小孩阑尾炎的征兆主要表现为腹痛（多始于脐周，逐渐转移至右下腹）、发热（多为低热至中度发热，体温通常在37.5~38.5℃）、恶心呕吐（约50%患儿出现）、食欲下降等，婴幼儿可能因表达能力有限，表现为哭闹、拒食、精神萎靡。
儿童阑尾炎典型症状：腹痛是最常见且最早出现的症状，初期疼痛位置不固定，随病情进展逐渐固定于右下腹麦氏点，按压或触碰该区域时疼痛加剧。部分患儿会出现转移性腹痛，即疼痛先在肚脐周围，数小时后转移至右下腹。
婴幼儿特殊表现：婴幼儿因无法准确描述疼痛，常表现为持续哭闹、拒绝被触碰腹部、呕吐频繁（可能含乳汁或胃内容物）、精神状态差、面色苍白或烦躁不安，家长需警惕这些非特异性表现。
伴随症状特点：约1/3患儿会出现发热，体温通常在38℃左右，少数患儿可能因阑尾穿孔导致高热（超过38.5℃）。部分患儿还可能伴随腹泻或便秘，需与其他肠道疾病鉴别。
高危因素提示：有阑尾先天畸形（如过长、扭曲）、反复呼吸道感染、免疫力低下的儿童，阑尾炎发生风险相对较高，且症状可能更不典型，需更密切观察。
紧急就医信号：若孩子出现腹痛持续加重、腹部僵硬（按压时硬如木板）、高热不退、频繁呕吐无法进食、精神意识模糊等情况，提示可能发生阑尾穿孔或腹膜炎，需立即送往医院。
