继发性高血压怎么确诊？
确诊需结合病史采集、影像学检查及实验室检测，关键是在高血压确诊后（通常建议非同日3次测量血压均≥140/90 mmHg），排查是否存在可导致高血压的潜在疾病，持续时间从数天到数月不等，需根据具体病因调整检查策略。
一、肾实质性疾病相关
通过尿常规、肾功能检查（血肌酐、尿素氮）及肾脏超声评估肾脏结构与功能，若尿蛋白阳性、肌酐升高或肾脏形态异常，提示肾脏疾病可能。
二、内分泌疾病相关
需检测血/尿儿茶酚胺、皮质醇（24小时尿游离皮质醇）、促甲状腺激素（TSH）及醛固酮水平，结合肾上腺超声或CT排查肾上腺腺瘤等病变。
三、血管性疾病相关
通过超声或CTA检查主动脉、肾动脉等血管，若发现血管狭窄（如肾动脉狭窄），结合血压骤升或药物难以控制等特点，需考虑血管性高血压。
四、其他疾病相关
如睡眠呼吸暂停综合征，需进行多导睡眠监测（PSG）；甲状腺功能亢进者需检测甲状腺激素水平，同时排查药物因素（如激素类药物）。
特殊人群提示：儿童及青少年若出现血压骤升，需优先排查肾动脉狭窄或内分泌疾病；老年患者需警惕主动脉夹层、肾动脉粥样硬化等血管病变。确诊后应尽早针对病因治疗，部分疾病可通过手术或药物控制原发病，从而改善血压。
