女性梅毒症状因感染阶段而异，早期（感染后2~4周）常表现为生殖器无痛性溃疡（硬下疳），中期（感染后6~8周）出现皮肤黏膜斑疹、扁平湿疣，晚期（数年~数十年）可累及心血管、神经等系统，出现严重并发症。
一期梅毒：感染后2~4周，外生殖器或口腔等部位出现单个无痛性圆形溃疡（硬下疳），直径1~2cm，边缘硬，表面清洁，伴局部淋巴结无痛性肿大，溃疡可自行消退，持续3~8周。
二期梅毒：感染后6~8周，全身皮肤黏膜出现皮疹（如斑疹、丘疹、脓疱），对称分布，手掌、足底常见；口腔、生殖器黏膜出现灰白色扁平湿疣；伴发热、乏力、淋巴结肿大等全身症状，皮疹可反复发作，未经治疗可持续数周。
三期梅毒（晚期梅毒）：感染数年后发病，约30%未治疗患者出现，可累及心血管系统（如主动脉炎、主动脉瘤）、中枢神经系统（如脊髓痨、麻痹性痴呆），表现为胸疼、头痛、肢体麻木、精神异常等，严重者致残或危及生命。
潜伏梅毒：无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，感染后数年可进展为三期梅毒，孕妇潜伏梅毒可通过胎盘传给胎儿，导致先天梅毒。
特殊人群注意事项：孕妇感染梅毒若未治疗，可能引发流产、早产、死胎或新生儿先天梅毒，需尽早筛查治疗；免疫功能低下者（如HIV感染者）症状可能不典型，需更密切监测。
