老人高血压需综合管理，目标血压控制在140/90 mmHg以下，合并糖尿病或肾病者更严格。非药物干预优先，包括低盐饮食、规律运动、体重管理及心理调节。药物治疗需个体化，选择长效降压药，定期监测血压及靶器官功能。
一、血压监测与目标值
定期测量血压，建议每日早晚各1次，记录数据。血压控制目标：一般老人<140/90 mmHg，合并糖尿病或慢性肾病者<130/80 mmHg，避免血压波动过大。
二、非药物干预策略
采用DASH饮食模式，每日盐摄入<5克，增加蔬菜水果、全谷物及低脂奶制品。每周≥150分钟中等强度运动，如快走、太极拳。维持健康体重，避免肥胖加重心脏负担。
三、药物治疗原则
优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。用药需从小剂量开始，根据血压调整，避免自行停药或换药。注意监测肾功能及电解质变化。
四、特殊人群注意事项
高龄老人（≥80岁）血压可适当放宽至150/90 mmHg以下，避免血压过低导致脑供血不足。合并冠心病或心衰者，需兼顾心功能保护，优先选择对靶器官有保护作用的药物。
五、生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜及过度劳累。减少情绪波动，避免焦虑、紧张等不良情绪刺激。戒烟限酒，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。
