老年人高血压特点：收缩压升高为主，脉压差增大，血压波动大，易合并多种疾病，药物治疗需谨慎。
1.收缩压显著升高，舒张压正常或偏低：老年人群动脉硬化致血管弹性下降，收缩压常超过140mmHg，舒张压<90mmHg，脉压差（收缩压-舒张压）常>60mmHg，增加心脑血管风险。
2.血压波动大，昼夜节律异常：自主神经调节功能减退，易受情绪、体位、饮食影响，部分老人出现“晨峰高血压”（清晨血压骤升），夜间血压下降幅度减小，增加夜间缺血风险。
3.合并多种慢性疾病：常伴随糖尿病、冠心病、肾功能不全等，用药种类多，易发生药物相互作用，需综合管理血压与基础病。
4.体位性低血压风险高：体位变化（如久坐站起）时血压骤降，可能导致头晕、跌倒，尤其服用降压药、利尿剂或扩血管药物者需注意。
5.治疗需个体化，优先非药物干预：收缩压控制目标一般为140-150mmHg（具体遵医嘱），避免血压过低影响脑供血；生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重）为基础，药物选择需权衡降压效果与耐受性。
特殊人群提示：高龄老人（≥80岁）降压目标可适当放宽，避免因过度降压导致脑缺血；合并肾功能不全者需监测肾功能，避免使用肾毒性药物；用药期间定期测量血压，出现头晕、胸闷等症状及时就医。
