一型糖尿病"三多一少"是指多尿、多饮、多食及体重下降，通常在数周内逐渐出现，因胰岛素绝对缺乏导致血糖升高，超过肾糖阈后引发渗透性利尿，造成多尿多饮，同时葡萄糖不能被细胞利用，机体动员脂肪分解供能，伴随体重下降。
多尿表现为每日尿量显著增加，可达2~3升甚至更多，夜间频繁排尿影响睡眠，尿量增多是因血糖过高超过肾小管重吸收能力，尿液中葡萄糖浓度升高导致渗透性利尿。
多饮源于多尿导致体液丢失，口渴中枢受刺激引发大量饮水，每日饮水量常增至2~3升，若限制饮水可能导致脱水、高渗状态，甚至危及生命。
多食是因细胞无法有效利用葡萄糖，大脑感知能量不足，产生饥饿感，患者进食量增加但体重仍下降，因机体消耗自身脂肪和蛋白质维持能量需求，儿童青少年患者可能出现生长发育迟缓。
体重下降主要因脂肪和蛋白质分解供能，短期内体重可快速下降5~10公斤，严重时出现营养不良，需及时通过胰岛素治疗恢复代谢平衡，同时注意监测血糖变化，调整饮食结构。
特殊人群方面，儿童青少年患者多饮多尿症状可能被忽视，家长需关注孩子饮水量和尿量变化，避免因生长发育需求与疾病症状混淆；老年患者体重下降可能伴随并发症风险增加，需定期评估营养状况，优先通过胰岛素治疗控制血糖，同时加强饮食管理，避免低血糖发生。
