高尿酸血症常用治疗药物主要分为抑制尿酸生成和促进尿酸排泄两大类。抑制尿酸生成药物包括别嘌醇、非布司他；促进尿酸排泄药物包括苯溴马隆、丙磺舒；部分患者需联合碱化尿液药物辅助治疗。
一、抑制尿酸生成药物。别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多型患者；非布司他为新型黄嘌呤氧化酶抑制剂，降尿酸效果显著，适用于别嘌醇不耐受者。特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女慎用，老年人需监测肾功能，严重肝肾功能不全者禁用。
二、促进尿酸排泄药物。苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收增加排泄，适用于尿酸排泄减少型患者；丙磺舒作用机制类似，适用于无肾结石病史者。禁忌：肾结石、肌酐清除率＜30ml/min者禁用；儿童禁用，老年人需监测肾功能。
三、碱化尿液辅助药物。碳酸氢钠、枸橼酸钾可提高尿液pH值至6.2~6.9，促进尿酸溶解。适用于尿酸排泄增加且尿pH值＜6.0者，或有尿酸结石高危因素者。注意：肾功能不全者监测电解质，高血压、心衰患者慎用碳酸氢钠。
四、特殊人群用药建议。儿童＜2岁不推荐使用降尿酸药物，优先非药物干预；孕妇/哺乳期避免用药，必要时终止哺乳；老年人合并多系统疾病者优先选择非布司他，用药前评估肝肾功能；合并心血管疾病、糖尿病患者需监测尿酸与心血管指标。
