得了糖尿病足需立即就医，通过控制血糖、改善循环、抗感染及创面护理等综合干预，降低截肢风险。
1.基础治疗：严格控糖
需将空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，糖化血红蛋白维持在7%以下，以减少神经血管损伤进展。
2.创面处理：分阶段干预
- 溃疡初期：彻底清创，外用抗菌敷料（如银离子敷料），避免感染扩散。
- 感染期：根据分泌物培养结果选用敏感抗生素，优先覆盖革兰阴性菌及厌氧菌。
- 间歇性跛行或静息痛者，可使用前列地尔等扩血管药物；严重缺血者需评估血管重建手术。
- 甲钴胺等营养神经药物可促进神经功能恢复，需长期服用（通常3个月以上）。
- 老年患者：定期监测足部温度（避免烫伤），穿宽松棉质袜，避免光脚行走。
- 合并肾病者：避免使用肾毒性抗生素（如氨基糖苷类），调整降糖药剂量。
- 儿童患者：严格控制血糖波动，避免足部外伤，家长需每日检查足部有无水疱或破损。
- 戒烟限酒，控制血脂（LDL-C<2.6mmol/L），定期（每3个月）筛查足部动脉搏动及神经病变。
- 每年至少1次由专业人员评估足部溃疡愈合情况，必要时转诊血管外科或内分泌科。
