虫牙掉了牙根还在，需根据牙根剩余长度、炎症情况及患者年龄等因素选择保留或拔除。若牙根健康且长度足够，可通过根管治疗后修复；若牙根残根或感染严重，建议拔除后考虑种植、桥修复或活动义齿。
一、牙根长度足够且无炎症
若牙根完整且长度≥5mm，无明显松动或感染，可先进行根管治疗，清除感染牙髓组织后，通过纤维桩或树脂充填加固，再做牙冠修复，保留自然牙功能。
二、牙根残短或感染严重
若牙根剩余长度＜5mm，或伴随明显松动、牙周袋＞6mm，炎症无法控制时，建议拔除残根。愈合后可根据邻牙情况选择种植体、固定桥或活动义齿修复，年轻患者优先考虑保留自然间隙。
三、儿童乳牙牙根残留处理
儿童乳牙牙根滞留（如恒牙已萌出但乳牙未脱落），需拍牙片确认恒牙位置。若恒牙阻生或牙根吸收不全，建议在正规医疗机构拔除残根，避免影响恒牙排列。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需控制血糖稳定后再处理牙根，避免感染风险；孕妇需在孕中期（4~6个月）完成治疗，避免孕期疼痛或药物影响；老年人若全身状况不佳，可选择创伤小的修复方式，优先保证口腔功能恢复。
五、日常维护建议
无论保留或拔除牙根，均需保持口腔卫生，每日刷牙2次，使用牙线清洁牙缝，每半年进行口腔检查。修复后避免咬硬物，防止牙根或修复体损伤。
